拇外翻指南：成因、症狀和治療
引言
拇外翻，俗稱「大腳骨」或「大觚拐」，是足部拇趾向外側偏斜的畸形。當拇趾根部下方出現凸出的骨頭，即為拇外翻的徵兆。
成因
拇外翻的成因眾多，包括：
– 遺傳
– 先天足部結構異常（如扁平足）
– 隨著年齡增長，足底部肌肉和筋膜穩定性降低
– 疾病，例如類風濕關節炎、痛風或關節創傷
– 穿著不適當的鞋子，如高跟鞋或窄尖頭鞋
症狀
拇外翻的症狀包括：
– 拇趾內側疼痛、長繭或痠麻
– 拇指滑液囊發炎
– 第一個蹠趾關節的活動度下降
– 第二腳趾節關節脱臼和擠壓疼痛
– 穿鞋受限
治療
輕度拇外翻可通過改變穿鞋習慣來緩解症狀，如穿著寬鬆或軟質鞋子。如果保守治療無效，可考慮手術治療。
手術類型
拇外翻手術分為軟組織手術和矯正切骨手術兩大類。中度到中重度拇外翻患者可採用 Scarf 矯正切骨術，該術式可根據切法角度調整拇趾的長度、位置和角度。
手術優勢
Scarf 切骨矯正手術具有以下優點：
– 極佳的矯正效果
– 避免復發
– 使用鈦合金埋頭螺釘固定，提高穩定度和恢復速度
– 不需再次手術拔除鋼釘
– 術後當天或隔日即可下牀行走，隔日出院
復健
術後需使用石膏副木固定兩週，此後再使用拇趾外翻矯正器或分隔墊搭配個人鞋子，使用 2-4 個月以達到最佳矯正效果。需配合良好的穿鞋習慣才能避免復發。
大拇指歪掉：成因、症狀與治療方案
大拇指歪掉，也稱為拇外翻，是一種拇趾偏離足軸的常見足部畸形，可能導致疼痛、變形和行動不便。
成因
大拇指歪掉主要歸因於以下因素：
| 成因 | 描述 |
|---|---|
| 家族遺傳 | 先天骨骼結構異常或韌帶薄弱 |
| 鞋子不適 | 穿著過緊、尖頭或高跟鞋加劇足弓壓力 |
| 足弓扁平 | 足弓扁平導致足部過度內翻，加重大拇指負荷 |
| 肌肉關節緊張 | 小腿肌肉或阿基裏斯腱過度緊張，導致足部向內彎曲 |
| 體重過重 | 過高的體重給雙腳帶來額外壓力 |
症狀
大拇指歪掉的典型症狀包括：
| 治療方案 | 描述 |
|---|---|
| 保守治療 | 使用矯形器、足弓支撐或特製鞋子來矯正足部力學和緩解疼痛 |
| 手術治療 | 當保守治療無效時，可能需要進行手術矯正大拇指位置 |
| 物理治療 | 術後或術前進行物理治療，以加強相關肌肉和提高足部靈活性 |