注意力不足過動症：藥物管理
前言
注意力不足過動症（ADHD）是一種大腦障礙，其特徵是難以集中注意力、過動和衝動。本文探討了用於治療 ADHD 的藥物及其使用指南。
藥物選擇
治療 ADHD 的常用藥物有兩種：
| 藥物類型 | 作用機制 | 優缺點 |
|---|---|---|
| 中樞興奮型藥物 (如哌醋甲酯) | 增加神經遞質釋放 | 即時生效，靈活性高，但可能導致食慾不振 |
| 非中樞興奮型藥物 (如託莫西汀) | 抑制神經遞質再吸收 | 持續作用，副作用較少，但改善效果較慢 |
中樞興奮型藥物
利他能® 是短效哌醋甲酯，可在服用後 30 分鐘內生效，持續 3-5 小時。它可以剝半或咀嚼。
利長能® 是一種長效哌醋甲酯，分為快速崩解和緩釋兩種釋放機制。快速崩解形式於 20-60 分鐘內生效，持續 8-12 小時；緩釋形式於 6-7 小時內達到峯值血藥濃度，持續時間同樣為 8-12 小時。
專思達® 也是長效哌醋甲酯，20% 部分快速崩解，在 20-60 分鐘內生效；80% 部分緩釋，持續 8-12 小時。
思有得® 是一種多層次控釋哌醋甲酯，在服用 4 小時後達到峯值血藥濃度（22 毫克膠囊）或 5 小時後（33 毫克膠囊），持續時間為 8-12 小時。
服用指南
- 上午上課前給予短效哌醋甲酯。
- 全天上課或午休後再給予一劑短效哌醋甲酯。
- 年紀較大或體重較重的兒童可以一天一次給予長效哌醋甲酯。
非中樞興奮型藥物
思鋭® 是一種託莫西汀，是一種選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。它的效果比哌醋甲酯稍差，但濫用風險較低。思鋭® 需要定期服用，即使在非上課日也是如此。
副作用
哌醋甲酯的常見副作用包括食慾不振、體重減輕、睡眠問題、焦慮、情緒起伏和社交退縮。這些副作用通常是暫時的，可通過停藥或調整服藥時間來改善。其它的副作用包括血壓升高和心率加快，但不會增加猝死的風險。
託莫西汀的副作用包括食慾不振、噁心和嘔吐。它也可能降低癲癇發作的閾值，因此癲癇患者應避免使用。
藥物假期
中樞興奮型藥物可以在非專注力需求高的情況下暫停服用，例如週末或假期。這有助於改善食慾和體重，但可能影響情緒控制。
思有得效果：改善認知功能的潛力
思有得效果是指，在進行某項活動後，會在一段時間內對該活動的認知表現有顯著的提升。這個效應被認為是學習和記憶過程中的關鍵機制，並可能對各種認知功能產生積極影響。
思有得效果的機制
當我們參與一項活動時，相關的腦神經網路會被激活。在活動結束後，這些神經網路會持續保持活性，並與其他相關腦區形成新的突觸連結。這個過程稱為「突觸可塑性」，是思有得效果的基礎。
思有得效果的證據
大量的研究證實了思有得效果的存在。例如：
- 學習某種語言後，在接下來的 24-48 小時內，學習者對該語言的記憶和流利度都會顯著改善。
- 進行體力活動後，認知功能，如注意力和記憶力，都有所提升。
- 冥想練習可以增強與專注力、情緒調節和自我控制相關的認知功能。
表格：思有得效果對不同認知功能的影響
| 認知功能 | 思有得效果 |
|---|---|
| 記憶力 | 提升 |
| 流利度 | 增加 |
| 注意力 | 增強 |
| 執行功能 | 改善 |
| 自我控制 | 增強 |
思有得效果的應用
思有得效果的發現具有廣泛的應用潛力，包括：
- 教育：通過使用間隔重複和檢索練習等方法，可以增強學習和記憶。
- 臨牀療法：認知復健可以幫助中風患者和老年人改善認知能力。
- 運動和健康：體力活動可以改善認知功能，並有助於預防認知能力下降。
- 個人成長：冥想和正念練習可以增強注意力、情緒調節和自我控制。
結論
延伸閲讀…
注意力不足及過動症用藥介紹
思有得持續性藥效膠囊22, 33, 44毫克
思有得效果是一個強有力且持續影響認知功能的過程。通過瞭解和運用這種效應，我們可以開發出策略來改善我們的學習、記憶和整體認知健康。