非典型先天性黑色素痣之臨牀表現與治療
導言
先天性黑色素痣，又稱色素痣，是一種常見的皮膚疾病，發生率在白種人約1％，東方人約2％，其惡性轉化機率較一般人高出1％。
分類
先天性黑色素痣可依據大小分類，[直徑大於20公分]者稱為巨大先天性黑色素痣（congenital giant nevi，CGN），又稱獸皮痣；[直徑小於20公分]者稱為非巨大先天性黑色素痣。CGN惡性轉化機率最高，而非巨大的惡性轉化機率較低。
臨牀表現
先天性黑色素痣通常呈現為淡棕色至深黑色的斑塊，形狀、大小因人而異。CGN常具有茂密的毛髮，其直徑可超過40公分，並可能覆蓋大部分身體表面。
診斷
診斷依據臨牀表徵與病理特性。如果新生兒出現小瘤，建議進行切片檢查。先天性黑色素痣需與蒙古斑、咖啡牛奶斑等鑑別。
併發症
CGN患者罹患惡性黑色素瘤的機率較一般人高1000倍，且惡性腫瘤常影響中樞神經系統。此外，CGN還可能導致腦脊液中出現惡性細胞，死亡率高達45％。
治療
先天性黑色素痣通常為良性，但CGN建議積極監控，必要時進行切除手術。切除後需定期追蹤，以監測惡性轉化的跡象。
預後
非巨大先天性黑色素痣惡性轉化的機率較低。CGN患者在[五年]內惡性轉化的機率為2.3％，終生惡性轉化的機率為4.5％～8.5％。
總結
先天性黑色素痣是一種常見的皮膚疾病。非巨大先天性黑色素痣惡性轉化機率較低，但CGN惡性轉化機率較高。因此，CGN患者需積極監控，必要時進行治療，以預防惡性轉化。
新生兒痣
新生兒痣，又稱蒙古斑，是一種常見於新生兒的皮膚色素沉著，通常表現為藍灰色或青黑色的斑塊。這些斑塊通常出現在嬰兒的背部、臀部和四肢。
成因
新生兒痣是由一種稱為黑色素細胞的細胞過度產生黑色素所致。黑色素是一種賦予皮膚、頭髮和眼睛顏色的色素。在新生兒，黑色素細胞聚集在皮膚的深層，導致出現藍灰色或青黑色的斑塊。
特徵
新生兒痣通常具有以下特徵：
| 特徵 | 描述 |
|---|---|
| 形狀 | 不規則的形狀或塊狀 |
| 顏色 | 藍灰色或青黑色 |
| 位置 | 背部、臀部、四肢 |
| 大小 | 從小塊到較大的斑塊 |
| 數量 | 出現在幾個或多個區域 |
診斷
新生兒痣的診斷通常基於其外觀。然而，在某些情況下，醫生可能需要進行活檢以確認診斷。活檢涉及切除少量皮膚組織進行顯微鏡檢查。
治療
大多數新生兒痣不需要治療。隨著時間的推移，它們通常會逐漸消失，通常在 2-4 歲之間。然而，一些新生兒痣可能持續到成年。
預後
新生兒痣通常是良性的，不會引起任何健康問題。它們不會惡化或變成皮膚癌。
延伸閲讀…
黑痣可能變成皮膚癌？！寶寶身上有這4種胎記或痣，立刻就醫！
寶寶的胎記長大後會消失嗎？
預防
沒有已知的預防新生兒痣的方法。
其他注意事項
- 新生兒痣不應與胎記混淆。胎記是出生時或出生後不久出現的永久性皮膚變化。
- 如果新生兒痣過大或數量很多，保姆或父母可能會感到擔憂，但通常沒有必要擔心。
- 極少數情況下，新生兒痣可能與其他疾病有關，例如神經纖維瘤病。如果保姆或父母對新生兒痣有任何疑慮，建議諮詢醫療專業人員。