慢性疲勞症候羣/全身性勞累不耐症：一種難以捉摸的虛弱感
引言
慢性疲勞症候羣（ME/CFS）是一種持久性的疲勞徵狀，持續超過六個月，無法通過休息緩解。它與全身系統性勞累不耐症（SEID）的診斷標準相符，但後者尚未廣泛接受。這種疾病病因不明，涉及多種系統，包括神經、免疫和能量代謝問題。
病徵
ME/CFS的病徵多樣，包括：
- 持續性、逐漸加重的疲勞，無法通過休息緩解
- 活動後長時間的疲憊，超過24小時
- 認知功能障礙，如失眠、注意力難以集中、健忘
- 情緒障礙，如焦慮、躁動、易怒
危險因子
ME/CFS的危險因子包括：
- 女性
- 25-45歲
- 工作壓力大
- 長期生活作息不規律
病因
ME/CFS的確切病因尚不清楚，可能是多種因素共同作用所致，包括：
- 遺傳易感性
- 病毒感染
- 神經系統異常
- 免疫系統失調
診斷
ME/CFS的診斷依賴於嚴格的標準，包括：
- 持續疲勞超過6個月
- 8項次要診斷條件中滿足至少6項
治療
目前尚無針對ME/CFS的特定治療方法，只能對症治療，包括：
- 非類固醇消炎藥：止痛
- 抗組織胺：緩解過敏
- 抗憂鬱藥：減輕憂鬱症狀
生活方式調整
調整生活方式對於緩解ME/CFS至關重要，包括：
- 平衡壓力和休息
- 優質睡眠
- 規律的作息
- 健康的飲食
表格：ME/CFS的病徵和次要診斷條件
| 病徵 | 次要診斷條件 |
|---|---|
| 持續性疲勞 | 活動後長時間疲憊 |
| 認知功能障礙 | 失眠或過度睡眠 |
| 情緒障礙 | 注意力難以集中 |
| 身體不適 | 健忘 |
| 肌肉疼痛 | 焦慮 |
| 頭痛 | 躁動 |
| 過敏 | 易怒 |
| 鼻炎 | 過敏性鼻炎 |
| 鼻竇炎 | 鼻竇炎 |
| 憂鬱 | 憂鬱症狀 |
累累病意思：可怕的疾病與遺傳基因
累累病（Pyknocytosis）是一種罕見但嚴重的遺傳性疾病，會影響紅血球的形成。這個詞源自希臘語「pyknos」，意思是「密集」，指受影響的紅血球形狀異常緊密和柔軟。累累病會導致一系列健康問題，包括貧血、脾腫大、骨髓衰竭和死亡。
病因和遺傳
累累病是由 SLC4A1 基因突變引起的，該基因編碼一種名為 Band 3 的蛋白質。Band 3 蛋白負責將紅血球膜與細胞骨骼連接起來。當 SLC4A1 基因發生突變時，會產生缺陷的 Band 3 蛋白，導致紅血球薄弱且易於破裂。
累累病是一種常染色體顯性遺傳病，這意味著只需要一份突變的基因副本即可發病。常染色體顯性遺傳病的父母通常是無症狀的帶因者，只攜有一個突變的基因副本，他們有 50% 的機率將突變基因傳遞給他們的後代。
臨牀表現
累累病的症狀和嚴重程度因人而異。一些患者可能只有輕微的貧血，而另一些患者可能出現嚴重的生命威脅併發症。最常見的症狀包括：
| 症狀 | 描述 |
|---|---|
| 貧血 | 紅血球數量或質量減少 |
| 脾腫大 | 脾臟腫大 |
| 骨髓衰竭 | 骨髓產生血細胞的能力下降 |
| 膽結石 | 由於紅血球破裂而形成 |
| 肺動脈高壓 | 肺部血管收縮 |
| 心力衰竭 | 由於貧血和脾腫大導致 |
| 死亡 | 由於器官衰竭或併發症 |
診斷
累累病的診斷通常基於患者病史、身體檢查和血液檢查。血液檢查可能會顯示紅血球數量減少（貧血）、紅血球形狀異常（球形變形）和脾臟腫大。骨髓活檢也可以確認診斷並排除其他骨髓疾病。
治療
目前沒有治癒累累病的方法。治療的重點是緩解症狀，並防止併發症。治療方案可能包括：
預防
由於累累病是由遺傳因素引起的，目前沒有預防方法。然而，如果父母有累累病家族史，可以進行遺傳諮詢和產前檢查，以評估後代患病風險。