頭痛
頭痛,又稱頭疼,是頭部、頸部或肩部以上位置發生的局部疼痛。許多頭部和頸部問題的症狀都是頭痛。頭痛表現種類繁多,可能是偏頭痛、緊張型頭痛或叢集性頭痛等。有時候頸痛也可解釋為頭痛的一種,因為頸部的肌肉、關節或是枕骨神經受到壓迫。頻繁的頭痛會影響人際關係及工作。有嚴重頭痛的人,患有憂鬱症的風險也比較高。
頭痛有種種起因,原因包括疲勞、睡眠不足、壓力、藥物影響、娛樂性藥物影響、病毒感染、普通感冒、頭部受傷、食用很冷的食物或飲料,或是牙齒問題等,而像威脅生命的腦炎、腦癌、腦膜炎及顱內動脈瘤等。有許多有關頭痛的分類系統,其中最廣為人知的是國際頭痛協會的分類。
頭痛的治療和造成頭痛的原因有關,不過大部份治療還是包括用阿斯匹靈或撲熱息痛(對乙醯氨基酚)等鎮痛藥來止痛。頭痛是最普遍會遇到的身體不適症狀之一;瑜伽可改善緊張型頭痛患者的頭痛頻率、頭痛持續時間和疼痛強度方面的短期療效。一年中,大約會有一半的人出現過頭痛症狀。


頭痛的種類有超過二百種以上,有些是無害的,有些則會威脅生命。需依照頭痛症狀的描述及神經系統檢查的結果才能確認是否還需要進一步的檢查,以及其治療方式。
頭痛的成因有很多,而不同的成因,要用不同的方法去對付。因此,每當頭痛時立刻服用止痛劑,其實是一種不好的習慣。一般來説,輕微至疲勞、普通感冒、鼻敏感、牙痛、扁平足、頸椎病都可能會引起頭痛,嚴重的有可能是偏頭痛、腦腫瘤、中風、腦膜炎所引起的。每當頭部受傷,都一定會有頭痛。不過,其餘的可能成因,卻未必一定會引起頭痛。
飲食、環境及情緒亦可引起頭痛。當一個人緊張、甚至產生焦慮時,都會引起頭痛。亦有不習慣在空調環境生活,或從潮濕地區搬往乾燥地區生活的人,每當環境變得乾燥時,會感到頭部有一種被扯着的痛感。[原創研究?]此外,長期依賴咖啡因類飲品在開始停止飲用時,亦會感到頭痛,因為咖啡因有鎮痛的效果。
雖然感冒、流感、登革熱和日本腦炎等傳染病有時會導致頭痛,但頭痛不會傳染人。
還有發燒可能令腦部不適,也會有頭痛。根據香港衞生署的意見,環境中的臭味除會令人感到煩燥不安外,亦可能會導致頭痛、噁心,甚至呼吸不暢順等。原發性頭痛佔頭痛案例的90%,首次頭痛多半會出現在病患20至40歲時。最常見的頭痛是偏頭痛及緊張型頭痛,其特徵也有所不同,偏頭痛常見的症狀是抽痛、噁心、畏光及畏聲,緊張型頭痛是在頭的兩側是頭部有緊繃、緊迫的感覺,不會有其他症狀。其他較少見的頭痛如下:
頭痛也可能是因為其他頭部或頸部的疾病而造成的,其中有些是無害的,例如頸源性頭痛、因服用過量止痛藥產生的反彈式頭痛。
人腦組織因為沒有傷害感受器,本身對疼痛不敏感。頭痛一般是因為腦部附近的痛覺感受結構出現感知。(頭部和頸部附近分別有九個痛覺感受結構,分別是顱骨膜、肌肉、神經、動脈、靜脈、皮下組織、眼、耳、鼻竇和黏膜)。
疼痛對人體的各大器官系統都會有不良影響,引發程度輕重不一的病症。以內分泌系統為例,疼痛使一系列激素皮質醇及醛固酮等升高。醛固酮的作用是維持人體血液中鉀離子及鈉離子的平衡,過高的醛固酮將導致高血壓;而皮質醇濃度的增加,則會引起血糖升高,破壞體內平衡,還有可能增加食慾及極度疲勞等現象。
對於消化系統,疼痛會引起噁心、嘔吐、腹瀉,乃至消化功能障礙或紊亂。因此,很多偏頭痛或其他疼痛的患者,也常常有類似症狀。
而對於循環系統來説,疼痛一般引起血壓升高、心率增快。對高血壓患者而言,這種作用尤甚。強行忍痛可能導致昏厥,甚至更嚴重的病症。因此頭痛發作,應及時就醫治療。針對不同的頭痛,會有不同的特異性藥品,比如緊張性頭疼,
國際頭痛協會的國際頭痛疾病分類(ICHD)是對頭痛的完整分類,其第二版是2004年發行,世界衞生組織也接受此分類方式。也有其他的頭痛分類系統,最早的是在1951年出版,美國國立衞生研究院也在1962年提出一個分類系統。
國際頭痛疾病分類使用數學編碼。第一層用一組數字將頭痛分為14類,第1-4類是原發性頭痛,5-12類是次發性頭痛,最後二類是頭顱神經痛,中央和原發性的面部疼痛及其他頭疼等。
NIH分類系統比ICHD更簡潔,只包括五類。以此分類來看,原發性頭痛是那些看不出器官或是結構原因的頭痛。在NIH分類系統中,頭痛只分為血管性、肌原性、頸部、收縮和炎症。
因為頭痛的症狀類似,在診斷時要區分出高風險性的頭痛並不容易。若可能是高風險性的頭痛,需要進一步的進行檢驗及拍攝醫學影像以供診斷。
在這步調快速的社會中,頭痛已經成為了我們的日常。其實頭痛有分很多種,每一種治療方式都不一樣,可能是日常生活緊張或是疲倦導致的,也可能是某些疾病的症狀表現,不過大約有 90% 的頭痛並沒有根本疾病,大多數都是壓力、焦慮、遺傳、急性青光眼、長時間近距離用眼等居多。其實從頭痛的部位,也可以瞭解造成頭痛的原因,以下帶您來看看,有哪 6 種常見類型的頭痛為一側的頭部的同一部位反覆劇烈疼痛,但不是唯一的特點,有些病人會兩邊痛、後腦勺痛,甚至整個頭一起痛。也可能伴有噁心、嘔吐及視覺的障礙的症狀發生。 症狀:中重度的頭痛 、單側發作 、博動性、抽動性的疼痛,像是血管一跳一跳的感覺 、日常活動會加劇頭痛 、噁心或嘔吐、畏光且怕吵。規律有氧運動。台北榮總神經醫學中心主任王署君説,他的患者有很多是開始運動之後,頭痛的程度、頻率都下降不少。(參考文章:偏頭痛怎麼辦?醫師教你瞭解偏頭痛原因、症狀、治療、保養舒緩,用 6 種症狀自我檢測)前額左右兩側產生不適,此二側是胃經的開始,與腸胃道的消化系統有關,例如容易胃脹氣、胃灼熱、胃食道逆流,或者經常性便秘、吃宵夜吃得太油膩的人,就容易引發側額角頭痛。範圍在前額與眼睛周圍,常會伴隨有腸胃、腎或膀胱疾病。
症狀:感到噁心、想吐、臉色慘白、嗜睡沒精神、沒有食慾、腹部偏頭通通常來得突然且嚴重。找出是否有消化系統問題,改善飲食生活習慣。在鼻竇中增加的壓力,會導致與頭痛相似的疼痛,會伴隨有其他鼻竇症狀,如:流鼻涕、耳朵脹滿感、發燒、以及臉部腫脹等。 症狀:臉頰、眉毛、額頭多處疼痛腫脹、鼻塞、嗜睡、上排牙齒疼痛。壓力型頭痛是造成頭痛最常見的原因,這類患者往往感到頸部肌肉僵硬、肩部痠痛,且頭部兩側有被壓迫、隱隱作痛的感覺,有時牽連後頸部、前額,甚至整個頭部都有隱痛感,彷彿戴了頂沈重的帽子般。症狀:頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓緊感、麻木感和束帶樣緊箍感,非博動性、感到噁心、想吐。中午小睡一下,便可改善頭痛情況(相關閲讀:長期焦慮、緊張讓你頭痛?緩解壓力性頭痛這樣做)疼痛的感覺像是整個頭被綁或被壓得緊緊的,有的人是一整天都痛,大部份的人是中午到傍晚特別痛,這類頭痛發作時主要位置在整個頭部,也會延至頭皮、太陽穴及頸背位置。症狀:伴隨頸肩僵硬症狀、頭暈、感到噁心、想吐、對噪音和光敏感。放鬆心情,做伸展運動,按摩肩膀、頸部、頷部及頭部的肌肉偏頭痛怎麼辦?頭痛怎麼舒緩?造成頭痛原因是什麼?太陽穴頭痛怎麼辦?本篇分享給想知道如何緩解頭痛、不知道頭痛怎麼辦的人,讓你掌握緩解頭痛的5大妙招及頭痛檢查項目!根據頭痛學會統計,在台灣約有 200 萬人飽受偏頭痛所苦,頭痛已然成為國民病。而頻繁的頭痛不只會合併焦慮、憂鬱、失眠等身心問題,甚至可能導致失能與殘疾,對人們日常生活與健康狀況造成的衝擊不容小覷。接下來,我們就帶您完整瞭解頭痛的原因有哪些?幫助您判斷何時應該就醫。頭痛分為兩大類,一種是非其他特殊疾病所引起的頭痛,稱作原發性頭痛(Primary Headache),根據頭痛症狀的不同,可再分為張力性頭痛、偏頭痛、叢發性頭痛 3 種類型。另一種則由中風、顱內動脈瘤、急性腦膜炎、腫瘤等明確的疾病或外傷所導致的頭痛,稱為次發性頭痛(Secondary Headache)。這類患者如果在出現病兆後沒有及時醫治,可能會有生命危險。目前造成頭痛的原因尚不明確
頭痛原因:常見頭痛類型及成因分析
頭痛是一種常見的症狀,可能會影響任何人。頭痛的原因可能很複雜,從輕微不適到嚴重疼痛。瞭解不同類型的頭痛及其可能的成因至關重要,以便有效管理和尋求適當的治療。
原發性頭痛
原發性頭痛是由頭痛本身引起的,而非其他潛在疾病。常見的原發性頭痛類型包括:
頭痛類型 | 成因 |
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偏頭痛 | 腦血管擴張,引發疼痛信號 |
緊張性頭痛 | 頭部和頸部肌肉持續收縮 |
叢發性頭痛 | 三叉神經發炎,引起單側劇痛 |
續發性頭痛
續發性頭痛是由其他潛在疾病引起的,包括:
潛在疾病 | 頭痛特徵 |
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高血壓 | 持續性或搏動性頭痛,伴有視力模糊 |
頭頸動脈剝離 | 突發的嚴重頭痛,一側性,伴有視力喪失 |
腦瘤 | 進行性加重頭痛,伴有神經功能異常 |
腦膜炎 | 發燒、頸部僵硬、光敏感,伴隨嚴重頭痛 |
的其他原因
除了原發性和續發性頭痛,其他因素也可能導致頭痛,包括:
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頭痛怎麼辦?一篇看懂頭痛原因、症狀及5大緩解方法
頭痛怎麼辦?何時該就醫?秒懂頭痛原因、位置及症狀
因素 | 特徵 |
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失眠 | 晨間頭痛,伴有疲勞和注意力不集中 |
咖啡因過度使用 | 戒除咖啡因後出現反彈性頭痛 |
鼻竇感染 | 鼻塞、流鼻涕和面部疼痛 |
脱水 | 輕度或中度頭痛,伴有口渴和疲勞 |
結論
頭痛原因可能是多方面的,包括原發性、續發性和其他因素。瞭解不同類型的頭痛及其可能的成因可以幫助患者和醫療保健專業人員制定適當的治療計畫和預防策略。如果頭痛持續或嚴重,建議尋求醫療協助,以排除潛在的健康問題和獲得適當的治療。