大青龍湯與小青龍湯的區別與運用

引言
大青龍湯與小青龍湯皆出自《傷寒論》，同為解表劑，因用藥量差異而分大、小之別，主治病症亦有所不同，臨牀運用時應細加辨別。

藥物組成及功效

大青龍湯：由麻黃湯加入石膏、生薑、大棗組成。麻黃、桂枝發散風寒；石膏清裡熱；生薑、大棗益氣止汗。

小青龍湯：由麻黃湯去杏仁，加入芍藥、細辛、乾薑、半夏、五味子組成。麻黃、桂枝平喘化飲；乾薑、細辛解表散寒；半夏、五味子止咳平喘；芍藥制衡發汗。

臨牀運用

大青龍湯：
* 證狀：惡寒、發熱、頭痛、項強
* 作用：解表散寒，清裡熱，適用於太陽病鬱而化熱

小青龍湯：
* 證狀：惡寒、發熱、咳嗽、胸悶
* 作用：温化水飲，宣肺平喘，適用於太陽病鬱而化水

比較表

特點	大青龍湯	小青龍湯
麻黃、桂枝用量	多	少
石膏	有	無
芍藥	無	有
乾薑、細辛	無	有
主治	清裡熱	温化水飲

注意事項
使用大青龍湯時，患者大汗一出現，即應停用。藥師應審慎調配處方並向患者衞教。

大青龍：中醫經典方劑

大青龍湯是中醫臨牀上治療外感風寒濕邪引起之惡寒、發熱、頭痛、身重、苔白脈浮緩等症狀的經典方劑。

組成

藥材	性味歸經	功效
麻黃	辛温，發汗散寒	發汗解表，宣肺平喘
桂枝	辛温，温經散寒	温中散寒，通營止痛
芍藥	酸寒，斂陰平肝	斂陰平肝，柔肝止痛
甘草	甘平，益氣和中	益氣和中，緩急止痛
杏仁	苦温，下氣降逆	降氣寬胸，止咳平喘
石膏	辛寒，清熱瀉火	清熱瀉火，除煩止渴
生薑、大棗	辛温，調和營衞	調和營衞，温補脾胃

功效

• 解表散寒
• 宣肺平喘
• 清熱除煩

主治

• 外感風寒濕邪引起之頭痛、身痛、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀
• 温病初起，惡寒發熱，頭痛身痛，苔白脈浮緩

服用方法

口服，每日1-2劑，煎服。

注意事項

• 忌用於熱病、陽虛證、血虛證。
• 孕婦、哺乳婦女慎用。
• 服用本方劑期間，建議禁食生冷寒涼之品。

附註

大青龍湯出自《傷寒論》，為治療外感風寒濕邪的代表方劑，具有解表散寒，宣肺平喘的功效。

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