胸腔積液的探究
胸腔積液是指胸膜腔內液體過度積聚，導致病理變化。其成因繁多，包含感染、腫瘤或心臟疾病。
胸腔積液的顏色因病因不同而異：
- 血色：腫瘤引發的積液，因含大量紅細胞而呈現血色。
- 乳白色：乳糜胸造成的積液，常見於創傷或胸導管異常。
- 黃色：結核性胸膜炎或細菌感染所致的積液。
- 黑色：感染、腫瘤細胞、出血或溶血綜合症造成的積液。
胸腔積液不止是評估病因的指標，還需搭配常規檢查，包含細胞計數、pH 值、葡萄糖、蛋白質、類脂和乳酸脱氫酶水平。若懷疑與風濕免疫疾病或腫瘤相關，則需進一步進行免疫學或腫瘤標誌物檢查。
與胸腔積液相關的疾病
胸腔積液常見於以下疾病：
| 疾病 | 積液性質 | 常見表現 |
|—|—|—|
| 肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌 | 滲出液 | 胸悶、胸痛、呼吸困難 |
| 心力衰竭 | 漏出液 | 氣喘、心悸 |
| 結核性胸膜炎 | 滲出液 | 咳嗽、發燒、盜汗 |
| 細菌性感染 | 滲出液 | 發燒、咳嗽、胸痛 |
| 乳糜胸 | 乳糜液 | 營養不良 |
胸腔積液的影響
過多的胸腔積液會壓迫肺部，影響呼吸，造成胸悶、氣促。長期積液更可能導致肺萎縮或感染。
Light 標準：滲出液與漏出液的鑑別
根據 Light 標準，符合下列任一項條件者可診斷為滲出液：
- 胸腔積液/血清蛋白比 > 0.5
- 胸腔積液/血清乳酸脱氫酶比 > 0.6
- 胸腔積液乳酸脱氫酶值 > 血清正常值上限三分之二
肋膜積水的顏色
肋膜積水，是指肋膜腔內有過多的液體積聚。其顏色可以反映出液體的性質，有助於診斷其原因。
肋膜積水的常見顏色
| 顏色 | 原因 |
|---|---|
| 清澈淡黃色 | 心衰、肝硬化、腎衰竭 |
| 血樣 | 外傷、腫瘤 |
| 乳糜樣 | 淋巴引流障礙、乳糜管破裂 |
| 綠膿樣 | 肺部感染 |
| 黃色 | 肝病、膽道阻塞 |
| ** قهوه色** | 胃穿孔 |
| ** 無色透明** | 乳糜瀉 |
| ** 灰黑色** | 胰臟炎 |
特殊顏色的肋膜積水
- 乳糜樣肋膜積水：含有脂肪的液體，呈現乳白色或米黃色。
- 血漿樣肋膜積水：類似清漿，顏色微黃。
- 尿樣肋膜積水：尿液積聚於肋膜腔，顏色呈淡黃色至深黃色。
- 假性乳糜樣肋膜積水：因膽固醇高所致，液體呈乳白色或米黃色。
肋膜積水的顏色分類與診斷
肋膜積水顏色的分類有助於診斷其原因：