胃食道逆流性疾病的醫療途徑

胃食道逆流性疾病，伴隨著燒心、反胃等症狀，是一種常見的消化系統疾病。基於病因的不同，治療方式也有所區別。

藥物療法

1. 質子幫浦抑制劑（PPI）

PPI 透過抑制胃酸分泌，有效緩解胃部不適。常運用於治療胃食道逆流症、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸過多相關的疾病。

藥物名稱	作用機轉	常見適應症
蘭索拉唑	抑制酸泵	胃食道逆流症、胃潰瘍
奧美拉唑	抑制酸泵	十二指腸潰瘍、胃食道逆流症
艾索美拉唑	抑制酸泵	胃食道逆流症、糜爛性食道炎

2. H2 受體阻斷劑

H2 受體阻斷劑與 PPI 同樣具有抑制胃酸分泌的作用，其抑制作用較 PPI 弱，但安全性佳，常作為 PPI 的替代藥物。

藥物名稱	作用機轉	常見適應症
西咪替丁	阻斷 H2 受體	胃食道逆流症、十二指腸潰瘍
雷尼替丁	阻斷 H2 受體	胃炎、胃食道逆流症
法莫替丁	阻斷 H2 受體	胃食道逆流症、消化性潰瘍

3. 抗組織胺藥物

抗組織胺藥物主要應用於治療過敏性疾病，但某些藥物也能抑制胃酸分泌，改善胃食道逆流症狀。

藥物名稱	作用機轉	常見適應症
西替利嗪	阻斷組胺受體	過敏性鼻炎、胃食道逆流症
洛拉他定	阻斷組胺受體	過敏性鼻炎、蕁麻疹
鹽酸非索非那定	阻斷組胺受體	過敏性鼻炎、胃食道逆流症

手術治療

手術治療適用於藥物無法控制症狀、反覆發作或合併嚴重併發症的患者。

1. 胃底摺疊術

胃底摺疊術是一種將胃底部分摺疊並與食道吻合的手術，可用於治療嚴重的胃食道逆流症。

2. 食道噴射成形術

食道噴射成形術是利用電燒或雷射在食道下端形成人工狹窄，防止胃內容物逆流。

3. 食道切除術

食道切除術是針對食道癌或嚴重食道逆流而施行的手術，將受損食道部分切除並進行重建。

4. 胃繞道術

胃繞道術將胃分成兩部分，並將較小的部分與小腸後半段連接，減緩食物到達十二指腸的速度，促進胃排空。此手術常運用於治療病態性肥胖，但也能緩解胃食道逆流症狀。

其他治療方式

除了藥物和手術治療外，還有以下其他方式可輔助改善胃食道逆流症：

• 生活方式調整：避免攝取刺激性食物、煙酒、咖啡因，適度運動，保持理想體重。
• 心理治療：壓力、焦慮等心理因素可能加重胃食道逆流症狀，因此心理諮商或行為療法也有助於改善。
• 物理治療：姿勢矯正、呼吸練習等物理治療方法可以加強腹肌和食道括約肌的功能，預防胃食道逆流。

平潰山德士用法詳解

定義與原理

平潰山德士是一種預防褥瘡的輔具，其原理是將身體壓力平均分散在受壓部位，以減少壓瘡形成的風險。

使用

平潰山德士的使用方法如下：

• 清潔患部：使用温水和肥皂清潔受壓部位並保持乾燥。
• 塗抹保濕劑：在受壓部位塗抹保濕劑以軟化皮膚。
• 放置山德士：將平潰山德士放置在受壓部位，並確保大小合適、不會過緊。
• 固定：使用繃帶或膠帶固定山德士，以防止其滑動。

注意事項

在使用平潰山德士時，應注意以下事項：

• 定期觀察：定期檢查受壓部位是否有紅腫、破皮或其他異常。
• 定時更換：每 1-2 小時更換一次山德士，以避免因受壓過久而導致褥瘡。
• 保持皮膚乾燥：山德士使用後，應立即更換以保持皮膚乾燥。
• 選擇合適的尺寸：山德士尺寸應與受壓部位相符，太緊或太鬆都可能導致褥瘡。

類型

平潰山德士有不同的類型，根據材料和形狀分類，常見類型如下：

類型	材料	形狀
泡棉山德士	泡棉	圓形或方形
凝膠山德士	凝膠	圓形或方形
羊皮山德士	羊皮	橢圓形或長方形
矽膠山德士	矽膠	各種形狀

優缺點

平潰山德士的使用具有一定的優點和缺點：

• 預防褥瘡：平均分散壓力，減少褥瘡形成風險。
• 舒適性：材料柔軟，可減緩疼痛和不適。
• 易於使用：使用方法簡單，易於更換和固定。

缺點：

• 成本：平潰山德士的成本可能較高。
• 透氣性：某些材料可能透氣性差，導致皮膚潮濕。
• 衞生問題：山德士使用後需立即更換，否則容易滋生細菌。