咳嗽的種類及其鑑別
咳嗽是一種人體的反射機制，用以清除呼吸道中的異物和分泌物。根據痰液的性質和症狀的不同，可將咳嗽分為排痰性咳嗽和非排痰性咳嗽。
排痰性咳嗽
排痰性咳嗽是指伴隨有痰或異物排出的一種咳嗽，痰液的性質可幫助診斷咳嗽的原因。例如：
- 清稀白黏痰：常見於感冒或過敏引起的咳嗽。
- 黃稠黏痰：可能提示細菌感染導致的咳嗽。
- 帶血絲痰：需警惕肺部疾病，如肺癌或肺炎。
非排痰性咳嗽
非排痰性咳嗽是指不伴隨痰液或異物排出的咳嗽，常與以下病因相關：
- 異物吸入：小兒常見，尤其是誤吞異物或食物。
- 遺傳性疾病：如囊性纖維化或原發性纖毛運動障礙。
- 氣道或肺部缺陷：例如氣道狹窄或肺發育不良。
- 炎性疾病：如氣管炎、肺炎或支氣管炎。
- 精神因素：也被稱為習慣性咳嗽，與心理因素相關。
咳嗽就醫指徵
並非所有咳嗽都需要立即就醫。但以下情況應引起重視：
- 嘴唇或皮膚發紺。
- 呼吸時伴隨喘鳴聲。
- 持續性劇烈咳嗽。
- 犬吠樣咳嗽。
- 咳嗽合併高燒。
- 疑似異物吸入。
化痰方法
可採取適當措施促進痰液咳出：
- 拍背排痰：將手掌輕拍於患者背部，有助於鬆動痰液。
- 蒸汽吸入：蒸汽可滋潤呼吸道，稀釋痰液。
- 適當補充水分：有助於痰液稀釋，容易排出。
注意事項
- 盲目使用抗生素可能加重病情。
- 兒童用藥需謹慎，不可直接使用成人藥物。
- 不同類型咳嗽需要不同的治療方法，建議及時就醫。
小朋友咳嗽：常見原因、症狀與治療方法
咳嗽是小朋友常見的症狀，可能由多種原因引起。本文將探討小朋友咳嗽的常見原因、症狀、診斷和治療方法。
常見原因
小朋友咳嗽最常見的原因可分為三大類：
| 類別 | 常見原因 | 症狀 |
|---|---|---|
| 感染性原因 | 病毒感染（感冒、流感）、細菌感染（肺炎、支氣管炎）、黴菌感染、寄生蟲感染 | 發燒、鼻涕、喉嚨痛、胸悶、喘鳴 |
| 非感染性原因 | 過敏、異物吸入、氣喘、胃食道逆流 | 皮膚過敏反應、呼吸困難、腹痛、心burn |
| 其他原因 | 藥物副作用、吸煙、二手煙、環境污染 | 嗜睡、嘔吐、耳痛、呼吸困難 |
症狀
小朋友咳嗽時的症狀因原因而異，常見症狀包括：
- 乾咳或咳痰
- 間歇性或持續性咳嗽
- 白天或夜間咳嗽
- 伴有發燒、鼻塞、喘鳴或其他症狀
診斷
診斷小朋友咳嗽需考慮以下因素：
- 咳嗽的類型、持續時間和嚴重程度
- 伴隨症狀，如發燒、鼻涕或喘鳴
- 過敏或氣喘病史
- 環境因素，如接觸寵物、二手煙或污染
醫師會透過問診、聽診和身體檢查進行診斷。必要時，可能安排胸部X光、血液檢查或痰液培養等檢查。
治療方法
小朋友咳嗽的治療方法根據原因而定：
感染性原因：
- 病毒感染通常不需要特殊治療，多以休息、補充水分為主。
- 細菌感染需使用抗生素。
- 黴菌感染需使用抗黴菌藥物。
- 寄生蟲感染需使用驅蟲藥物。
非感染性原因：
- 過敏可使用抗組胺藥或類固醇。
- 異物吸入需移除異物。
- 氣喘可使用支氣管擴張劑或吸入類固醇。
- 胃食道逆流可使用質子幫浦抑制劑或H2受體拮抗劑。
其他原因：
- 藥物副作用需停止使用藥物。
- 吸煙需戒煙。
- 環境污染需改善環境品質。
預防
預防小朋友咳嗽的方法包括：
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咳嗽
- 接種疫苗：預防病毒和細菌感染。
- 避免接觸過敏原：找出過敏原並避免接觸。
- 提高室內空氣品質：減少吸入過敏原、二手煙和污染物。
- 鼓勵洗手和乾淨的衞生習慣：預防感染。
- 遠離感冒或流感患者：避免接觸感染源。
注意事項
若小朋友咳嗽出現以下症狀，需立即就醫：
- 呼吸困難
- 發高燒不退
- 胸痛或腹痛
- 持續咳嗽超過兩週
- 咳嗽咳血
- 出現脱水症狀，如嘴唇乾裂、尿量減少